申請人姓名

所在單位

申請工作、實習的單位、部門或課題組名稱

起止時間

年月日—年月日

申請事由及主要的

工作內容

申請承諾

進入本實驗室工作、實習的人員須保證遵守如下承諾：

1、嚴格遵守重點實驗室的各項管理規章製度；

2、不擾亂實驗室正常的工作秩序，不幹擾其他實驗人員的工作；

3、保證實驗室儀器設備使用前後均正常、無損，且不得擅自轉借他人使用；

4、保守本實驗室的科研秘密，不得擅自轉借、私帶實驗室內的科研用植株、種苗、細胞等實驗材料；

5、尊重本實驗室的知識產權和科技成果；實習工作結束，離開實驗室時，須將在此期間工作所做的實驗原始記錄本上交管理員辦公室留存，不得私自帶走、篡改實驗記錄及數據；

6、遵守實驗大樓的管理製度和出入作息時間，保證實驗室的使用安全及環境衛生；

7、遵守重點實驗室的其他有關規定。

申請人簽名：

年月日

中心、部門主任審批意見

簽名：

日期：

主管領導審批意見

簽名：

日期：

經辦人

辦理日期

年月日

備注